“脊髓損傷雖不像其他急性疾病，發(fā)病后有較高的致死率，但其致殘率較高，患者常伴有不同程度的截癱或四肢癱瘓，比如肢體運(yùn)動障礙、大小便失禁及其他并發(fā)癥，持續(xù)終生，嚴(yán)重影響生活。”近日，中國科學(xué)院院士趙繼宗在接受記者采訪時表示，目前臨床對慢性脊髓患者治療的藥物種類較少，現(xiàn)有的治療手段更多試圖幫助患者功能重建。
比如利用支架、干細(xì)胞等醫(yī)學(xué)技術(shù)對陳舊性脊髓損傷進(jìn)行治療；對于脊髓未完全損傷患者，運(yùn)用脊髓硬外膜電刺激等方法，改善肌張力、疼痛等問題，以進(jìn)一步改善患者運(yùn)動功能；對于大小便失禁等患者，采用骶神經(jīng)電刺激術(shù)，以改善病情。
研究表明，脊髓損傷、腦損傷等原發(fā)性損傷通常在2天內(nèi)會發(fā)展成為繼發(fā)性損傷，而繼發(fā)性損傷是造成患者后遺癥的重要因素。
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“繼發(fā)性損傷往往是由早期炎癥因子的釋放導(dǎo)致，早期的預(yù)防、減少炎癥因子釋放對減輕后遺癥非常重要。”北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師韓小弟教授表示，此前，相關(guān)指南共識多推薦激素治療，但因患者使用后不良反應(yīng)嚴(yán)重，治療后期致殘率增加，該治療辦法已經(jīng)逐漸不被臨床推薦使用。
為了尋求針對脊髓損傷的更好的藥物治療手段，趙繼宗團(tuán)隊(duì)將目光放在了石杉堿甲注射液上。該注射液主要用于阿爾茨海默病等具有記憶認(rèn)知功能及情緒行為障礙的患者治療，在改善記憶功能方面的作用較為確切。
“我們希望通過臨床研究，試圖發(fā)現(xiàn)其是否對運(yùn)動及其他神經(jīng)功能具有修復(fù)作用。”韓小弟介紹，團(tuán)隊(duì)研究的預(yù)期目標(biāo)是，探究石杉堿甲注射液的抗炎作用是否可用于早期預(yù)防繼發(fā)性損傷、減少患者后遺癥使用。
隨后，研究團(tuán)隊(duì)在對脊髓損傷模型小鼠進(jìn)行不同劑量的石杉堿甲注射液治療過程中，通過病理學(xué)研究和行為學(xué)研究證實(shí)，石杉堿甲注射液對白介素中幾種炎性因子有明顯抑制作用，對于腦組織損傷面積有明顯改善作用，如縮小水腫面積、對急性期脊髓損傷具有保護(hù)作用，高劑量石杉堿甲注射液對于截癱小鼠的運(yùn)動恢復(fù)有積極作用。
近日，該研究團(tuán)隊(duì)與萬邦德制藥集團(tuán)簽訂石杉堿甲注射液研究的戰(zhàn)略合作協(xié)議，將更加關(guān)注石杉堿甲注射液在功能上是否能為患者帶來改善。
據(jù)韓小弟介紹，研究團(tuán)隊(duì)有兩個研究方向，一是調(diào)整用藥劑量；二是調(diào)整用藥方式。實(shí)驗(yàn)過程中，通過小鼠脊髓的影像學(xué)檢查，觀察其治療過程中石杉堿甲注射液對二便情況的影響等。同時，擬對腦損傷是否適用于石杉堿甲注射液的治療進(jìn)行研究，進(jìn)一步完善石杉堿甲注射液對于中樞神經(jīng)損傷治療的意義。
當(dāng)前，隨著科學(xué)不斷深入研究，神經(jīng)外科腦網(wǎng)絡(luò)研究在基礎(chǔ)研究方面取得了巨大進(jìn)步，其能夠幫助醫(yī)生在診斷治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病不單局限在大腦皮層、腦葉中，還可以從大腦相互聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行診療。
“未來，我們還將繼續(xù)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)開展合作，針對脊髓完全損傷患者，共同研發(fā)腦機(jī)接口技術(shù)，提高患者生活質(zhì)量?！壁w繼宗說，臨床醫(yī)務(wù)工作者和研究人員不僅要做到保護(hù)患者腦功能，還需幫助其恢復(fù)腦功能。
