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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 魏曉燕、李雪琦）近日，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科通過經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)（TAMIS手術(shù)），在距離肛門10厘米腸道深處完整切除殘余腫瘤組織，降低患者腫瘤擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
49歲的胡先生（化姓）一月前體檢發(fā)現(xiàn)直腸腫物，并在當(dāng)?shù)匦袃?nèi)鏡下黏膜切除術(shù)切除了該腫物。術(shù)后病檢提示該腫物為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，為惡性腫瘤，且切除腫物的基底部檢驗為陽性，提示腫瘤仍有殘留。正值壯年的胡先生是家里的頂梁柱，希望完整切除殘留腫瘤組織，提高術(shù)后生活質(zhì)量，為此，慕名到襄陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科求治。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以發(fā)生在體內(nèi)任何部位，常見的是胃、腸、胰腺等消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的2/3左右。對于胡先生這一類沒有轉(zhuǎn)移的局限性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可以進(jìn)一步手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，完整切除腫瘤組織。
在充分評估了胡先生的病情后，肛腸科副主任許成與主管醫(yī)生毛仁貴為其進(jìn)行了TAMIS手術(shù)。手術(shù)歷時2小時，在距肛門10厘米腸道處完整切除腫瘤，術(shù)后疼痛小，恢復(fù)良好，肛門功能正常，術(shù)后6天出院。術(shù)后病檢提示切除腫物基底部未見腫瘤組織，手術(shù)成功。
許成介紹，TAMIS手術(shù)是經(jīng)肛腔鏡手術(shù)的一種，經(jīng)肛腔鏡手術(shù)經(jīng)過多年臨床應(yīng)用及創(chuàng)新，軟質(zhì)的單孔腔鏡平臺被用于經(jīng)肛腔鏡手術(shù)，命名為經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)即TAMIST手術(shù)。TAMIS手術(shù)是將單孔腹腔鏡置入肛管，利用單孔腹腔鏡器械經(jīng)過人體自然開口肛門完成病灶的切除，該手術(shù)具有組裝器械簡單，手術(shù)時間短的優(yōu)點。此外，因該手術(shù)在肛管進(jìn)行，腹部無切口，無需切開腸管，損傷小，恢復(fù)快，可切除距離肛緣更遠(yuǎn)的病灶，且切除病灶更徹底，而且能夠最大限度地保留肛門功能，是更“溫和”的經(jīng)肛手術(shù)方式。目前TAMIST手術(shù)多應(yīng)用于直腸息肉和早期未轉(zhuǎn)移、未浸潤到肌層的直腸癌、經(jīng)腹操作困難的腫瘤切除手術(shù)，以及直腸狹窄、吻合口瘺、克羅恩病等肛門直腸疾病的手術(shù)治療。
